Вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) - это методы преодоления бесплодия, при которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне организма.
  • Для решения проблем связанных с потерей или ухудшением потенции, мы проводили курсовое лечение с применением препаратов Vidalista 20Vilitra 40 или Eregra 100.
  • Вспомогательные Репродуктивные технологии включают:
  1. экстракорпоральное оплодотворение,
  2. инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита, рассечение оболочки эмбриона (хетчинг), донорство спермы, донорство ооцитов;
  3. донорство эмбрионов, суррогатное материнство,
  4. искусственную инсеминацию.

 

Описание вспомогательных репродуктивных технологий

  • Проведение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) как медицинских услуг возможно только при наличии письменного информированного согласия пациентов.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

  • Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов:
  1. отбор и обследование пациентов;
  2. индукция суперовуляции;
  3. пункция фолликулов;
  4. инсеминация ооцитов и культивирование эмбрионом;
  5. перенос эмбрионов в полость матки;
  6. поддержка лютеиновой фазы после переноса эмбрионом в полость матки;
  7. диагностика беременности ранних сроков.
  • Проведение ЭКО возможно с использованием индукции суперовуляции и в естественном менструальном цикле.

Показания для проведения ЭКО:

  • бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления, которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.

Противопоказания для проведения ЭКО:

  • соматические и психические заболевания, при которых существуют противопоказания для вынашивания беременности;
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности, опухоли яичников, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования любой локализации

Объем обследования супружеской пары перед проведением ЭКО:

  • Для мужа обязательное:
  1. исследование крови на сифилис, ВИЧ, антиген вируса гепатита В и антитела к вирусу гепатита С (действительно 3 месяца);
  2. спермограмма по показаниям;
  3. определение группы крови и резус-фактора.

Инсеминация ооцитов и культивирование эмбрионов

  • Фолликулярную жидкость, полученную в результате пункции фолликулов, помещают в чашку Петри. Аспират исследуют под стереомикроскопом с 10—50-кратным увеличением. Полученные ооциты переносят в среду для культивирования. Чашку с ооцитами помещают в инкубатор с температурой 37°С и 5% концентрацией С0₂ в газовой среде. Обычно ооциты оставляют в инкубаторе на 4—6 часов до инсеминации.
  • Как нативная, так и криоконсервированная сперма перед использованием должна быть обработана для того, чтобы отмыть сперматозоиды от плазмы и выделить фракцию морфологически нормальных и высокоподвижных сперматозоидов. В настоящее время существует несколько способов обработки спермы, из которых наибольшее распространение получили: центрифугирование — флотация и центрифугирование в градиенте плотности. До инсеминации суспензия сперматозоидов находится в инкубаторе не менее одного часа. Концентрация сперматозоидов в инсеминационной среде зависит от качества спермы и должна быть не менее 10 тысяч в мл.
  • Контроль оплодотворения обычно проводится через 12— 18 часов. В это время обычно пронуклеусы четко визуализируются. Зиготы переносят в свежую культуральную среду, где происходит начальное развитие эмбрионов. Перенос эмбрионов в полость матки может быть осуществлен на разных стадиях, начиная со стадии зиготы и заканчивая стадией бластоцисты, которая формируется у человека на 5—6-е сутки развития.