Сексуальные функции мужчины

эрекция

Половые органы мужчины в механизме осуществления половых функций играют в основном подчиненную, “исполнительную” роль как периферическое звено репродуктивной системы, без адекватного состояния которого не может быть выполнен половой акт.

Сексуальные функции мужчины регулируются нервной и эндокринной системами.

Функция нервной системы состоит в регуляции передачи информации, которая осуществляется периферической и автономной нервной системой. Источниками информации для нервной системы, на основании которых она функционирует, являются внутренние и внешние раздражители (от органов чувств), под влиянием которых в рецепторах происходит процесс возбуждения. Нормальное проявление нервных процессов обеспечивается нейрорегуляторами, к которым относятся нейротрансмиттеры (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, ацетилхолин, гистамин, аспарагиновая и глутаминовая кислоты) и нейромодуляторы (простагландины, энкефалипы, бета-эндорфины, кортикостероиды, эстрогены, тестостерон и другие). Первые действуют на уровне симпатических рецепторов, вторые образуются как в нервных клетках, так и в клетках эндокринных желез и регулируют функции нейронов и высвобождающихся нейротрансмиттеров. Существуют корреляции между сексуальной активностью и покоем, и уровнем различных нейрорегуляторов. Например, катехоламины повышают сексуальную активность, серотонин — снижает.

Гормональная регуляция.

Регуляция и информация с помощью гормонов осуществляются посредством иерархической гормональной репродуктивной системы. При этом структуры, вырабатывающие гонадотропные гормоны, подчиняются среднему мозгу и лимбической системе. Нервная и эндокринная системы функционально тесно связаны, поэтому существует понятие о так называемой нейроэндокринной системе регуляции половых функций человека.

Регуляция головным мозгом.

Кора головного мозга оказывает основное влияние на сексуальную реактивность, в ней возникает половая доминанта в ответ на сексуальные раздражители. Сексуальные чувства, реакции, поведение, то есть внешние психические проявления сексуальности, являются результатом нейрофизиологических процессов в мозгу. Кора контролирует возникновение, характер протекания сексуальных эмоций и реакций, воздействует на их интенсивность. Предполагают, что в височных отделах коры находятся участки, тормозящие некоторые формы девиантного полового поведения.

Корковые и подкорковые структуры лимбической системы играют основную роль в координации эмоциональных реакций: вся информация с рецепторов поступает в соответствующие центры лимбической системы и лишь затем передается в кору головного мозга. У детей подкорковые механизмы, ответственные за эмоционально-побудительную деятельность, превалируют над интеллектуальными, и лишь с развитием личности эмоции легче подчиняются корковым механизмам и интеллекту. Именно Кортикальные и лимбические образования головного мозга у взрослого мужчины определяют сексуально-эротические ощущения. Они обусловливают эротизацию половых центров, половое влечение и возбуждение, поддерживают определенный сексуальный тонус, сексуальную заинтересованность и активность.

При поражении лимбической системы (миндалины) может повышаться сексуальное влечение, учащаются и усиливаются эрекции, появляются признаки гиперсексуальности, некоторые формы девиантного поведения, реже наблюдается снижение сексуальной активности. Лимбическая система играет некоторую роль в регуляции сексуальности во сне.

Шишковидная железа.

Шишковидная железа (эпифиз), входящая в состав эпиталамуса, является нейроэндокринной железой. Она участвует в регуляции гонадотропной функции гипофиза, оказывая тормозящее действие на систему гипофиз—гипоталамус. Мелатонин — антагонист ФСГ и ЛГ.

Некоторое влияние на половую систему оказывает и мозжечок: его повреждение может тормозить половое развитие.

Роль спинного мозга.

Роль ствола спинного мозга в регуляции половых функций еще до конца не изучена, однако его участие в этой регуляции бесспорно, поскольку через него проходят проводящие нити от сексуальных центров гипоталамуса к коре головного мозга. При травмах спинного мозга, врачи могут назначать варденафил (дженерик Левитра), как наиболее эффективный препарат из ингибиторов ФДЭ-5. Повреждение структуры этих путей или изменение в них биохимизма, в частности ферментных систем, регулирующих функции нейро-трансмиттеров, нарушают процесс нервного управления сексуальными функциями. Гипоталамус является одной из важных структур мозга, регулирующих сексуальность. В передней его части расположен центр (ядро), непосредственно отвечающий за сексуальное влечение и поведение, а в средней и в задней частях — центр, который стимулирует половое влечение опосредованно, через секрецию гонадолиберина, регулирующего с помощью нейротрансмиттеров секрецию гонадотропинов гипофиза (гормональный сексуальный центр). В процессе эмбриогенеза происходит половая дифференцировка обоих центров гипоталамуса, обеспечивающая у взрослого человека секрецию гонадотропинов по мужскому (тоническому) либо женскому (циклическому) типу.

Сексуальные центры гипоталамуса контролируются лимбической системой и корой головного мозга. Первая оказывает на них тормозящее влияние. Сами же гипоталамические центры играют регулирующую роль по отношению к нижележащим структурам ЦНС — спинномозговым сексуальным центрам эрекции и эякуляции. Центр эрекции расположен в III сегменте крестцового отдела спинного мозга, центр эякуляции — в I — III поясничных (симпатический центр) и в III — IV крестцовых сегментах (парасимпатический центр). Он имеет большую протяженность и более дифференцирован.

Эрекция может возникать как рефлекс, протекающий на уровне спинного мозга, но может возникать и при участии коры головного мозга. Дженерики виагры дают мощный стимул для развития естественной эрекции.

Эрекционный спинномозговой рефлекс. 

Возникает при раздражении тактильных рецепторов половых органов; раздражение передается по дорсальному нерву полового члена, через срамной нерв в спинномозговой центр эрекции; затем по отводящим путям, а именно по парасимпатическим волокнам передних корешков, срамного и тазовых нервов передается к подвздошному сплетению, к тазовым гениталиям. Постганглионарные волокна идут к кровеносным сосудам и пещеристым телам полового члена, вызывая эрекцию.

В том случае, когда в возникновении эрекции участвует кора головного мозга, эрекция появляется либо в результате воздействия раздражителей с органов чувств (зрительные, тактильные, слуховые, обонятельные ощущения), либо в результате возбуждения психическими факторами (эротическими представлениями, воображениями). В таких случаях возбуждение из коры головного мозга передается в сексуальный центр межуточного мозга, затем как бы “раздваивается”: частично поступает в центр эрекции крестцового отдела спинного мозга, вызывая с помощью вышеописанного механизма эрекцию полового члена, и частично — не доходя до эрекционного спинномозгового центра — как бы “ответвляется” на уровне поясничных сегментов и в составе симпатических волокон через подчревное сплетение поступает в половой член, вызывая его эрекцию. По такому же механизму возникает эрекция и под влиянием психических факторов.

Эякуляторный рефлекс.

Эякуляторный рефлекс осуществляется по тем же проводящим путям, что и эрекционный. Раздражение фокусируется в центре эрекции и с увеличением суммации возбуждения (нарастанием сексуального наслаждения) переходит в симпатический (поясничный отдел) и парасимпатический (крестцовый отдел) центр эякуляции. Из поясничного отдела возбуждение распространяется через передние корешки, поясничные ганглии и подвздошный нерв к тазовым ганглиям. Постганглионарные волокна передают возбуждение гладким мышцам яичек, придатков, семявыносящих путей, семенных пузырьков и предстательной железы. Судорожные сокращения их обусловливают выброс содержимого органов в заднюю уретру (первая фаза эякуляции). Из парасимпатического центра эякуляции возбуждение передается через передние корешки и спинномозговой конус к поперечнополосатым, седалищно-пещеристым и луковично-пещеристым мышцам, судорожное сокращение которых приводит к семяизвержению из уретры (вторая фаза эякуляции).